Hai bác sĩ bị khởi tố do khai khống nhận 274 triệu đồng bảo hiểm y tế
Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Đắk Lắk đã khởi tố bị can và bắt tạm giam đối với 2 bác sĩ, giữ chức vụ Trưởng khoa của Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên do khai khống hồ sơ thanh toán, trong đó nhận gần 274 triệu đồng tiền bảo hiểm y tế.
Cụ thể, Công an tỉnh Đắk Lắk đã khởi tố, bắt tạm giam ông Nguyễn Ngọc Hoàng - Trưởng khoa Ngoại - Thận Tiết niệu và ông Bùi Ngọc Đức - Trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê - Hồi sức (Bệnh viên Đa khoa vùng Tây Nguyên).
Cả 2 bị can Nguyễn Ngọc Hoàng và Bùi Ngọc Đức bị khởi tố cùng về tội “Lợi dụng chức vụ, quyền hạn khi thi hành công vụ”, quy định tại khoản 2 Điều 356 Bộ luật Hình sự.
Kết quả điều tra bước đầu xác định, trong thời gian từ ngày 28/3/2024 đến ngày 15/5/2024 và từ ngày 28/5/2024 đến ngày 31/12/2024, tại Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên, máy tán sỏi Laser bị hư, không sử dụng được, nhưng ông Hoàng và ông Đức vẫn chỉ định thực hiện thủ thuật nội soi tán sỏi trái quy trình; ghi nhận trên 255 hồ sơ bệnh án là đã thực hiện các kỹ thuật bằng máy Laser.
Trong đó, 235 hồ sơ thuộc đối tượng BHYT được BHXH tỉnh Đắk Lắk thanh toán gần 274 triệu đồng, bệnh nhân cùng chi trả hơn 33 triệu đồng; 20 hồ sơ không thuộc BHYT, bệnh nhân tự chi trả gần 26 đồng. Đồng thời, bệnh viện đã chi trả chế độ phẫu thuật, thủ thuật theo 255 hồ sơ hơn 60 triệu đồng.
Công an tỉnh Đắk Lắk xác định, hành vi của 2 bị can gây thiệt hại quỹ BHYT gần 274 triệu đồng, gây thiệt hại tài sản của bệnh nhân gần 60 triệu đồng.
Trước đó, như Tạp chí Kinh tế - Tài chính đã thông tin, từ tháng 7/2025, Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk kiểm tra tại Khoa Ngoại thận - Tiết thuộc Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên phát hiện hàng trăm ca nội soi tán sỏi được thực hiện trong giai đoạn máy tán sỏi laser đã hư, không còn sử dụng.
Cụ thể, số ca tán sỏi laser thực hiện năm 2024 tại Bệnh viện này là 480 ca, trong đó có 255 ca không được thực hiện tán sỏi laser nhưng trên hồ sơ bệnh án vẫn được kê khai BHYT là dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi bằng laser.
Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Nay Phi La cho biết đã yêu cầu các đơn vị, cá nhân liên quan giải trình, làm rõ trách nhiệm trong việc thực hiện không đúng quy trình chuyên môn, sai quy định. Qua đó, đã kỷ luật 4 cán bộ; xử phạt hành chính gần 20 nhân viên liên quan khác.
Hiện, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Đắk Lắk vẫn đang tiếp tục mở rộng điều tra, làm rõ hành vi của các cá nhân có liên quan để xử lý theo quy định pháp luật…
