Ngưng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT: Quyền lợi người tham gia BHYT không bị ảnh hưởng
Đó là khẳng định của Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Thu Hằng sau khi Tạp chí Kinh tế - Tài chính thông tin danh sách 8 cơ sở khám chữa bệnh đã chấm dứt hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, nhưng vẫn nhận khám chữa bệnh ban đầu.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP. Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Thu Hằng cho biết, định kỳ, BHXH TP. Hồ Chí Minh sẽ tiến hành rà soát, đối chiếu dữ liệu trên hệ thống giám định bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm loại bỏ những cơ sở khám chữa bệnh (KCB) không còn đáp ứng điều kiện tham gia KCB BHYT.
Cụ thể, vừa qua, BHXH TP. Hồ Chí Minh phát hiện 8 cơ sở KCB đã ngưng hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH TP. Hồ Chí Minh nhưng vẫn nhận đăng ký KCB ban đầu gồm:
Bệnh viện Quốc tế Minh Anh; Phòng khám đa khoa cơ sở 2 – Bệnh viện Quận Gò Vấp; Bệnh viện Phương Đông; Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vũ Anh; Bệnh viện Quốc tế Phúc An Khang; Phòng khám đa khoa Công ty CP Dịch vụ Đầu tư Sài Gòn Healthcare; Trạm Y tế Cơ quan thuộc Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh; Phòng khám đa khoa Bình An (địa chỉ: 372 Hùng Vương, phường Tam Long).
Theo bà Hằng, việc này nhằm đảm bảo rằng danh sách công bố là chính xác, minh bạch, phù hợp với thực tế, từ đó bảo vệ tốt nhất quyền lợi của người tham gia BHYT khi đăng ký KCB ban đầu, tránh việc đăng ký tại cơ sở “không hợp lệ”, bị từ chối khi đi KCB hoặc phát sinh tranh chấp.
“Việc rà soát này giúp chuyển đổi cơ sở KCB nơi đăng ký đã ngưng hợp đồng KCB BHYT sang cơ sở KCB khác đang có hợp đồng KCB BHYT, để người dân đảm bảo mọi quyền lợi khi đi KCB. BHXH TP. Hồ Chí Minh khẳng định quyền lợi KCB của người tham gia BHYT không bị ảnh hưởng”, bà Hằng khẳng định.
Theo BHXH TP. Hồ Chí Minh, khi cơ sở KCB ban đầu đã ngưng hợp đồng KCB BHYT, cơ quan BHXH sẽ chủ động chuyển nơi đăng ký KCB ban đầu sang cơ sở KCB lân cận, để thuận tiện cho người tham gia BHYT khi đi KCB. Trường hợp người tham gia không muốn KCB ở cơ sở mà cơ quan BHXH đã chuyển thì được đổi sang cơ sở KCB khác.
Người có thẻ BHYT được quyền đổi nơi đăng ký KCB ban đầu theo quy định tại Điều 26 của Luật BHYT 2024, cụ thể: Người tham gia BHYT có quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở KCB BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý (tức là tháng 1, 4, 7, 10).
Khi có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT, người dân có thể nộp hồ sơ trực tiếp tại cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc thực hiện thủ tục trực tuyến thông qua Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam; đối với người lao động thì đăng ký thông qua đơn vị sử dụng lao động.
Việc thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu được thực hiện hoàn toàn miễn phí. Khi thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, người tham gia BHYT có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT đã được cập nhật trên ứng dụng VssID hoặc VNeID để đi KCB.
Người tham gia BHYT có thể dễ dàng kiểm tra thông tin nơi đăng ký KCB ban đầu theo nhiều cách khác nhau, đảm bảo thuận tiện và chính xác: Tra cứu trên Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam (https://baohiemxahoi.gov.vn); tra cứu trên ứng dụng VssID – BHXH số của cơ quan BHXH Việt Nam; tại cơ quan BHXH hoặc tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT.
BHXH TP. Hồ Chí Minh khẳng định luôn chủ động chuyển đổi nơi đăng ký ban đầu của người tham gia tại các cơ sở đã ngưng hợp đồng sang cơ sở lân cận để đảm bảo quyền lợi về KCB cho người dân và chuyển sang cơ sở KCB khác nếu người dân có yêu cầu.
Trong suốt quá trình chuyển đổi quyền lợi quyền lợi KCB của người tham gia BHYT hoàn toàn không bị ảnh hưởng.

















