Động thái này nhằm siết chặt kỷ cương, ngăn chặn lạm dụng, trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo vệ quyền lợi chính đáng của người dân tham gia BHYT.

Cụ thể, ngày 10/10, Thanh tra tỉnh Đồng Nai đã tổ chức công bố Quyết định số 279/QĐ-TT ngày 30/9/2025 của Thanh tra tỉnh, thanh tra việc chấp hành các quy định của pháp luật về công tác khám bệnh, chữa bệnh; khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Đoàn gồm có 10 thành viên, trong đó Trưởng đoàn thanh tra là Phó Chánh Thanh tra tỉnh, Phó Trưởng đoàn là Trưởng phòng nghiệp vụ 6, các thành viên còn lại là nhân sự của Phòng nghiệp vụ 6 và 1 thành viên đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai.

Đoàn thanh tra Đồng Nai sẽ làm việc trực tiếp tại các phòng khám đa khoa trong thời hạn 45 ngày. Thời kỳ thanh tra tính từ ngày 1/1/2025 đến ngày 30/9/2025. Trường hợp cần thiết có thể xem xét nội dung liên quan đến trước và sau thời kỳ thanh tra nêu trên.

Được biết, 5 phòng khám đa khoa lớn trong diện thanh tra theo Quyết định 279/QĐ-TT tại 2 phường và 3 xã trên địa bàn tỉnh Đồng Nai là những cơ sở có số lượng bệnh nhân BHYT đông, chi phí thanh toán lớn, cần giám sát chặt chẽ để tránh thất thoát quỹ BHYT.

Cụ thể, Phòng khám đa khoa Y Dược Hoàn Hảo, địa chỉ: Tổ 12, Ấp Trung Hưng, xã Xuân Lộc, tỉnh Đồng Nai.

Phòng khám đa khoa Quốc tế Long Bình - Chi nhánh Bàu Xéo, địa chỉ: Số 22, QL1A, ấp Bàu Cá, xã Hưng Thịnh, tỉnh Đồng Nai.

Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Dịch vụ y tế Tam Phước, địa chỉ: số 113, Phùng Hưng, ấp 8, xã An Phước, tỉnh Đồng Nai.

Phòng khám đa khoa Đông Sài Gòn - VSLĐ, địa chỉ: Số 1A, tỉnh lộ 16, phường Hóa An, tỉnh Đồng Nai.

Phòng khám đa khoa Hoàng Gia Tam Phước, địa chỉ: Số 48, Nguyễn Hoàng, khu phố Long Đức 1, phường Tam Phước, tỉnh Đồng Nai.

Đại diện Thanh tra tỉnh Đồng Nai nhấn mạnh, thời gian qua, công tác quản lý phòng khám tư nhân, đặc biệt liên quan đến BHYT, vẫn còn bộc lộ nhiều hạn chế. Một số cơ sở có dấu hiệu lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, gây thất thoát ngân sách và ảnh hưởng quyền lợi người bệnh. Việc triển khai thanh tra lần này không chỉ nhằm phát hiện, xử lý vi phạm (nếu có) mà còn chấn chỉnh hoạt động, tạo môi trường khám chữa bệnh công bằng, minh bạch.

Trong quá trình thực hiện, đoàn có quyền yêu cầu cung cấp hồ sơ, chứng từ, sổ sách liên quan đến khám chữa bệnh BHYT và các vấn đề có liên quan. Kết quả thanh tra sẽ được tổng hợp, báo cáo và công bố công khai theo quy định.